状況設定問題(180問) 産褥期の看護

第109回 午後107問

次の文を読み問題2に答えよ。
Aさん(30歳、初産婦)は、正常分娩で児を出産した。第2度会陰裂傷を認め、会陰縫合術を受けた。分娩3時間後に、分娩室から褥室へ帰室した。産褥1日のAさんのバイタルサインは、体温36.8℃、脈拍72/分、血圧118/70mmHgであった。子宮底は臍下1横指で、子宮は硬く触れ、血性悪露中等量、後陣痛がみられる。会陰縫合部の痛みはあるが発赤はない。乳房緊満(-)、乳管開口数は左右とも4、5本。

「昨夜は興奮してなかなか眠れなかった」と言う。

問題2
産褥2日。Aさんから会陰縫合部の疼痛の増強はないが、離開の不安から排便ができないと訴えがあった。看護師は縫合部の異常がないことを確認した。Aさんは妊娠中の便秘はなかった。

看護師の対応で優先度が高いのはどれか。
  • 1. 産褥体操をAさんに勧める。
  • 2. 水分を多く摂るようAさんに勧める。
  • 3. 医師に緩下薬の処方について相談する。
  • 4. 縫合部の離開の心配はないことをAさんに説明する。
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