状況設定問題(180問) 産褥期の看護

第109回 午後106問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん(30歳、初産婦)は、正常分娩で児を出産した。第2度会陰裂傷を認め、会陰縫合術を受けた。分娩3時間後に、分娩室から褥室へ帰室した。産褥1日のAさんのバイタルサインは、体温36.8℃、脈拍72/分、血圧118/70mmHgであった。子宮底は臍下1横指で、子宮は硬く触れ、血性悪露中等量、後陣痛がみられる。会陰縫合部の痛みはあるが発赤はない。乳房緊満(-)、乳管開口数は左右とも4、5本。

「昨夜は興奮してなかなか眠れなかった」と言う。

問題1
この時のAさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。
  • 1. 子宮収縮は良好である。
  • 2. 縫合部に感染徴候がみられる。
  • 3. 分娩の受け止めに問題がある。
  • 4. 産褥日数に比べて進行性変化が遅い。
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