状況設定問題(180問) 産褥期の看護

第109回 午後108問

次の文を読み問題3に答えよ。
Aさん(30歳、初産婦)は、正常分娩で児を出産した。第2度会陰裂傷を認め、会陰縫合術を受けた。分娩3時間後に、分娩室から褥室へ帰室した。産褥1日のAさんのバイタルサインは、体温36.8℃、脈拍72/分、血圧118/70mmHgであった。子宮底は臍下1横指で、子宮は硬く触れ、血性悪露中等量、後陣痛がみられる。会陰縫合部の痛みはあるが発赤はない。乳房緊満(-)、乳管開口数は左右とも4、5本。

「昨夜は興奮してなかなか眠れなかった」と言う。

問題3
産褥4日。母子ともに出産後の経過は順調である。看護師が、Aさんへ退院に向けて育児に関する話をしていたところ「赤ちゃんの顔や胸が赤くなっているのが気になっています」と相談してきた。看護師が新生児の皮膚を観察したところ、児の顔面と胸部に中毒性紅斑が数個散在していた。

この時のAさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
  • 1. 紅斑を乾燥させるよう説明する。
  • 2. 紅斑をガーゼでよく洗うよう説明する。
  • 3. 自然に消失するため心配はないと説明する。
  • 4. 抗菌薬の軟膏の処方について医師に相談すると伝える。
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