電子カルテのコピーと申し送り
看護師ですが、
日々の看護記録のSOAPで、
アセスメントとプランを前回の人の記録を
コピーして貼り付けて書くのはダメですか？
記録を簡単に終わらすため、いいと思うのですが。
私のほとんどアセスメントは
体調安定で終わります。
記録を書いているから、最低必要なことだけで申し送りはいいと言われますが、記録を読むより口で申し送った方がいいと思うのですが。
ほとんど記録からの情報収集をせずに仕事に入ります。
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今日の看護クイズ
本日の問題
◆薬剤管理・作用の問題◆抗がん剤投与中に血管外漏出が発生した場合、まず行う対応はどれでしょうか？
- 抗がん剤の投与を中止する
- 患部にステロイド外用剤を塗布する
- 患部に温湿布を貼用する
- 滴下速度を遅くする
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解答してポイントをGETナースの給料明細
3次のびょういん11年目 / 病棟 / 山口県
令和6
09
03
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|---|---|---|---|
| ¥ 275,000 | ¥ 12,000 | ¥ 10,800 | |
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| ¥ 25,000 | ¥ 0 | ¥ 27,200 | |
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| 4回 | 2交代制 | 5時間 | |
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| ¥ 350,000 | ¥ 1,000,000 | ¥ 5,200,000 | |
ぼな1年目 / 病棟 / 北海道
令和6
08
03
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|---|---|---|---|
| ¥ 202,200 | ¥ 27,000 | ¥ 7,600 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 13,200 | |
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| 1回 | 2交代制 | 16時間 | |
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| ¥ 250,000 | ¥ 620,000 | ¥ 3,620,000 | |
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コメント(全1件)
お疲れ様です。ウチの病院は自分の看護記録のコピペはOKです。主さんのアセスメントが「体調安定」って観察Oですよ。簡潔は良いとおもいますが、アセスメントに観察やプランを書くスタッフは多いです。看護学校のカリキュラムに無かったから…アセスメントが苦手な人多いですよね。
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