情報収集のコツ
看護学生
匿名さん
(学生)
実習の情報収集の際、①受け持ち開始日からどれくらい前まで遡って情報収集するのか、
②情報収集する際に注目するべきデータ、項目
を教えて頂きたいです
看護学生のトピック
いま読まれている記事
アンケート受付中
【恥ずかしい話】仕事中にやってしまった「恥ずかしい…！」なエピソード、教えて！
- 恥ずかしい話、聞いて！ 4%
- 恥ずかしすぎて答えられないよ 34%
- 他の回答
- 投票数2563票
- 本日まで
忘れられない患者さんからの言葉はある？
- ある 76%
- ない 18%
- 他の回答
- 投票数2248票
- 残り5日
今日の看護クイズ
本日の問題
◆医療安全の問題◆食事中、患者さんが誤嚥・窒息した時の対応として誤っているのはどれでしょうか？
- 指を口に入れて異物を探す
- 腹部を圧迫するように突き上げる
- 背部を叩打する
- 咳を促す
8342人が挑戦！
解答してポイントをGETナースの給料明細
ぼーやー12年目 / 病棟 / 長野県
令和6
08
31
 |
 |
 |
 |
|---|---|---|---|
| ¥ 239,000 | ¥ 9,000 | ¥ 118,000 | |
 |
 |
 |
|
| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 14,000 | |
 |
 |
 |
 |
| 10回 | 2交代制 | 5時間 | |
 |
 |
 |
 |
| ¥ 380,000 | ¥ 710,000 | ¥ 5,270,000 | |
MA17年目 / 病棟 / 大阪府
令和6
05
13
|
|
|
|
|---|---|---|---|
| ¥ 210,200 | ¥ 7,100 | ¥ 54,000 | |
|
|
|
|
| ¥ 0 | ¥ 2,000 | ¥ 133,400 | |
|
|
|
|
| 4回 | 2交代制 | 3時間 | |
|
|
|
|
| ¥ 406,700 | ¥ 630,000 | ¥ 5,510,400 | |
8971人の年収・手当公開中！
給料明細を検索
コメント(全1件)
絶賛実習中の学生です。
①
私は既往歴・入院歴を大まかに把握するために入院日まで遡ることはあります。（入院日や現在の疾患の診断日までカルテを遡ると大体医者が書いてくれています。）でも、基本情報で見れることがほぼ多いので、時間のある時だけでいいと思います。
急性か慢性かによって遡る期間は変わりますが、急性であれば術後経過がわかるように術日からみます。慢性であれば大まかに5日程度みれば大丈夫だと思います。急変があればそれに応じてチェックすべきだと思います。
基本的バイタルサインは大まかに3日程度見てその人の通常がどれくらいなのかを把握して、情報として残すのは1日分しか取ってないです。
②
既往歴、診断名、基礎疾患、現病歴、入院までの経過、入院した理由、病院食（カロリーと形態も）、基本的バイタルサイン、随伴症状、排尿便、服薬している薬、ADL、介助の有無、意識レベルなど
あくまで私が行っているものなので、参考程度でお願いします。
コメントを書き込むには、ログインが必要です。初めての方は、新規登録の上ご利用ください。
ログイン / 新規登録