訪問看護 どこまでやるのか？家族からの依頼に答えるには
住宅型有料老人ホームで訪問看護師として働いている者です。今月から働き始めたばかりで今は先輩Nsに同行している段階です。
本日、入居者の家族(もともと要望が多く、看護師とのトラブルが多いらしい)が、訪問時間外に「痰を取ってあげて欲しい」と詰所に言ってきました。しかし先輩Nsの方々は全員、「今は訪問の時間じゃないので行けません。またあとで訪問の時間があるので、その時に行きます。」と断っており、それを家族が良く思わず、口論となっていました。
その利用者は発熱が続いており、抗生剤の点滴をしています。脳梗塞後遺症でADLは全介助、胃瘻・ウロストミーがあります。
訪問時間内にはもちろん、吸引したり気道浄化に努めていますが、それ以外の時間帯にも吸引をしないと窒息してしまうリスクがあると思います。
確かに訪問時間外で私たち看護師が伺うのは規定に反するのは分かります。しかし、自宅のような環境ではなくナーシングホームなのでいつでも訪問しようと思えばできる環境ではあります。
でもそれを好きなように訪問してはいけない、と教えてもらいました。
DNARが取れているのに、確かに家族が色々と要望をこちらに伝え過ぎている感じはなんとなく分かります。しかし私の意見としては、ちょっと1.2分あれば吸引できるのに、やってあげればいいのに…と思ってしまいました。
他のステーションで働いている訪問看護士の方もこのようなスタンスで、利用者の方々と関わっているのでしょうか？
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