オピオイド鎮痛薬｜5つの副作用と看護のポイント

オピオイド鎮痛薬のおもな副作用や、副作用に対する看護のポイントについて紹介します。

 

看護監修：林ゑり子（横浜市立大学大学院医学研究科 看護学専攻 がん看護専門看護師）

医学監修：森田達也（聖隷三方原病院 副院長・緩和支持治療科）

 

 

1　オピオイド鎮痛薬の副作用

オピオイド鎮痛薬には、いくつか注意すべき副作用があります（表1）。

 

中でも「便秘」「悪心・嘔吐」「眠気」は、オピオイド鎮痛薬の三大副作用と言われています。

 

副作用が必ず出るわけではありませんが、起こり得る副作用による症状を覚えておきましょう。

 

表1オピオイド鎮痛薬のおもな副作用

 

 

オピオイドに対する耐性

オピオイド鎮痛薬の副作用で押さえておきたいポイントは、耐性ができるかどうか（耐性とは、薬へ適応し、しばらくすると症状が出なくなること）です。

 

悪心・嘔吐は数日～1週間程度、眠気は数日以内に耐性ができるため、いずれ症状は落ち着いていきます。

 

一方、経口オピオイド鎮痛薬の使用時は、便秘は耐性ができないため、ずっと観察が必要となります。

 

そのため、経口オピオイド鎮痛薬を使用している患者さんの看護では、食事の摂取量や便秘の兆候がないかを継続的に確認しましょう。

 

 

2　オピオイド鎮痛薬の副作用に対する看護のポイント

オピオイド鎮痛薬を使用している患者さんの副作用の確認ポイントをチェックリストにまとめました。

 

 

特に、オピオイド鎮痛薬の投与開始時や増量時に副作用が出やすいため、注意が必要です。

 

また、症状が強く出てしまうと、患者さんがピオイド鎮痛薬に対する抵抗感を覚えてしまい、今後の治療に影響してしまいますので、早期に発見や対応につなげることが重要です。

 

副作用の症状に気づいたら、先輩看護師や医師に相談しましょう。

 

執筆・編集：看護roo!編集部 坂本朝子（@st_kangoroo）