IABPとPCPSの管理《知っておきたい治療法》
『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』（照林社）より転載、Web掲載にあたり一部改変。
内容は書籍刊行当時のもの。
今回はIABPとPCPSの管理について解説します。
矢作由紀子
新東京病院看護部
IABPとPCPSの管理
補助循環装置は大きく分けて、圧補助のIABPと流量補助のPCPSに分けられます（図1）。
PCPSは流量補助で心拍出量の50～70％を補助でき、心筋の仕事量軽減と全身への血流維持ができます。しかし、自己心拍と逆流させて循環するため、左心室の後負荷が増加し、心機能低下症例では脈圧が出せません。
そこでIABPを併用することで、後負荷の軽減と脈圧が出せます。また、IABPで心保護を行うことで早期離脱をめざすことができます。PCPS離脱後もIABPは残るため、10～20％の補助ができるため安心です。
文献
- 1）澤芳樹代表監修：研修医，コメディカルのためのプラクティカル補助循環ガイド．メディカ出版，大阪，2007．
- 2）新田隆監修：病態生理の理解に基づく 心臓血管外科の基本知識と患者ケア．総合医学社，東京，2017：75-79．
- 3）山形泰士，道又元裕特別編集：基本から学べる体外循環 管理のポイントと看護ケアの実際．重症患者ケア 2015；4（3）．
- 4）武居哲洋，讃井將満責任編集：特集ECMO．INTENSIVIST 2013；5（2）．
- 5）西村元延監修，関口敦編著：CIRCULATION Up-to-Date Books 08 最新にして上々！ 補助循環マニュアル．メディカ出版，大阪，2015．
［出典］ 『本当に大切なことが１冊でわかる 循環器 第2版』 編集／新東京病院看護部／2020年2月刊行／ 照林社
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