2020/01/11 のクイズ
- 1. 全てのがん患者さんのがん薬物療法を行う際の目標は、がんを消失させ、治癒させることである。
- 2. がんの種類で抗がん剤の選択は決まるため、病期（ステージ）による薬剤の変更はない。
- 3. 近年ではがんの治療法は多様・複雑化しているため、治療方針は、医療者の情報を中心に決定する。
- 4. インフォームド・コンセントには病名や治療内容だけではなく、代替治療や治療を受けなかった場合のことも説明内容に含まれる。
挑戦者7044人 正解率97%
- 1. 全てのがん患者さんのがん薬物療法を行う際の目標は、がんを消失させ、治癒させることである。
-
不正解
患者さんによってがん薬物療法の目的は「治癒」「延命」「症状緩和」と目標が異なります（表1）。一概に、がん薬物療法の目標は治癒であるとはいえません。よって、この選択肢は誤りです。
治癒を目指す治療においては治療強度※を保つことに重点が置かれますが、「延命」や「症状緩和」を目的とする治療ではQOLを保つことに重点が置かれることも多いため、治療の選択を支援する際は、治療の目的を把握する必要があります。
※治療強度：単位時間あたりの抗がん剤投与量のことです。
- 2. がんの種類で抗がん剤の選択は決まるため、病期（ステージ）による薬剤の変更はない。
-
不正解
治療計画や薬剤の変更はがんの種類だけでなく、腫瘍のサイズや転移の有無なども考慮し選択されます。よって、この選択肢は誤りです。
- 3. 近年ではがんの治療法は多様・複雑化しているため、治療方針は、医療者の情報を中心に決定する。
-
不正解
治療方針決定の際には患者さんの状況や希望などを聞き出すようにします。その上で、患者さんと医療者双方の情報共有、コミュニケーションを図りながら、患者さんが納得いくような意思決定が行えるようにすることが重要です。よって、この選択肢は誤りです。
- 4. インフォームド・コンセントには病名や治療内容だけではなく、代替治療や治療を受けなかった場合のことも説明内容に含まれる。
-
正解
インフォームド・コンセントの内容には1）病名、病状、2）医療措置の目的、方法、3）期待される利益、4）予測されるリスク、5）コスト、6）代替治療、治療を受けなかった場合のこと、が含まれます。よって、この選択肢が正解です。
引用参考文献など
1）国立がん研究センター内科レジテント編．がん診療レジデントマニュアル．第7版，医学書院，2016，530p．
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