2019/11/22 のクイズ
- 1. V１～V4
- 2. II、III、aVF
- 3. Ⅰ、aVL、V5、V6
- 4. Ⅰ、aVL、V1～V6
挑戦者6752人 正解率42%
急性心筋梗塞は冠動脈内に血栓が生じ、閉塞（梗塞）された結果、心筋が壊死に陥ります。この梗塞された部位は、心電図からある程度推定できます（表1）。
急性心筋梗塞では、梗塞している血管をいかに早く冠動脈カテーテル治療（PCI）を行い、再開通（これを再灌流と言います）させるかが重要となります。一般的に、急性心筋梗塞では、Door to balloon time（病院到着から再灌流まで）は90分以内に行う方が予後が良いとされています。90分以内に対応できるよう、準備が必要です。
- 1. V１～V4
-
不正解
前壁中隔が梗塞されている場合、心電図ではV１～V4に異常波形が見られます。
- 2. II、III、aVF
-
正解
正解です。右冠動脈の下壁梗塞は、心電図ではII、III、aVFに異常波形（ST上昇）が見られます。また、下壁梗塞では迷走神経を刺激することで悪心・嘔吐などの消化器症状を訴える場合があります。
- 3. Ⅰ、aVL、V5、V6
-
不正解
前壁側壁が梗塞されている場合、心電図ではⅠ、aVL、V5、V6に異常波形が見られます。
- 4. Ⅰ、aVL、V1～V6
-
不正解
広範囲前壁が梗塞されている場合、心電図ではⅠ、aVL、V1～V6に異常波形が見られます。
引用参考文献など
1）日本循環器学会ほか．初期診断．急性冠症候群ガイドライン（2018年改訂版），2019，17-25．（2019年11月閲覧）
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