2019/11/18 のクイズ

◆呼吸器の問題◆緊張性気胸には表れにくい身体所見はどれでしょうか?
  1. 1. 気管偏位
  2. 2. 奇異呼吸
  3. 3. 頸静脈怒張
  4. 4. 皮下気腫

挑戦者7918人 正解率17%

緊張性気胸は、胸腔内の空気により胸腔内圧が上昇し、静脈還流が障害され循環不全に陥る状態です。身体所見では選択肢にある気管偏位や頸静脈怒張、皮下気腫のほか、呼吸困難、胸痛、鼓音があります。
緊張性気胸から閉塞性ショックを来し、頻脈や低血圧となるため、迅速な脱気が必要となります。脱気を行う際は、18G以上の穿刺針で緊急脱気を行います。

1. 気管偏位
不正解
2. 奇異呼吸
正解

奇異呼吸はフレイルチェストなどで見られる呼吸様式です。フレイルチェストは連続する複数の肋骨が2カ所以上で分節骨折し、連続性を失った胸壁が吸気時に陥没し、呼気時に膨隆することで発生します。

3. 頸静脈怒張
不正解
4. 皮下気腫
不正解

引用参考文献など

1)一般社団法人日本救急看護学会ファーストエイド委員会編.ファーストエイド各論.ファーストエイド改訂版2版.へるす出版,2017,112-115.

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