2019/12/22 のクイズ
- 1. 黄褐色の尿は問題ない。
- 2. 尿内に浮遊物がない尿は問題ない。
- 3. 甘酸っぱい匂いがある尿は問題ない。
- 4. 1日尿量2,500mL以上でも問題ない。
挑戦者8149人 正解率49%
- 1. 黄褐色の尿は問題ない。
-
不正解
黄褐色尿は濃縮尿（高熱や脱水症のとき）や、ビリルビン尿でみられることがあります。そのため、黄褐色尿を認めた場合、黄疸、白色便、掻痒感などの症状を確認の上、医師に報告をします。よって、この選択肢は誤りです。
- 2. 尿内に浮遊物がない尿は問題ない。
-
正解
正常な尿は「淡黄色・浮遊物なし」になります。浮遊物がある場合は、炎症（尿路感染症）を生じていることが考えられます。
- 3. 甘酸っぱい匂いがある尿は問題ない。
-
不正解
尿から甘酸っぱい匂いがある場合、尿中にケトン体が溢れ出て、ケトン体尿となっている可能性があります。よって、この選択肢は誤りです。
ケトン体は、アセトン、アセト酢酸、β−ヒドロキシ酪酸の総称で、このうちアセトンが甘酸っぱい匂いの原因となります。尿中にケトン体が溢れ出てくるのは、糖尿病のコントロールが不良となり、ブドウ糖の利用が不十分となるからです。さらに糖尿病コントロールが悪化し、糖尿病性ケトアシドーシスになると、尿中ケトン体は顕著に増加します。 - 4. 1日尿量2,500mL以上でも問題ない。
-
不正解
成人の正常1日尿量は、800～1,500mLといわれています。2,500mL以上の場合、多尿と呼び、原因のアセスメントが必要です。よって、この選択肢は誤りです。
多尿は、バソプレシン（抗利尿ホルモン）や腎臓での水再吸収などによって調節される水分バランスの障害により生じることがあります。原因として、糖尿病のコントロール不良や原発性多飲症、腎性尿崩症が考えられます。
引用参考文献など
1）白井小百合．検査・処置 尿検査、症候 尿量の異常．病気がみえるvol.8.腎・泌尿器．第2版．メディックメディア，2014，44．
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