2019/10/21 のクイズ

◆感染の問題◆以下のうち、スタンダードプリコーションの物品に含まれないものはどれでしょうか？

1. 擦式手指消毒薬
2. サージカルマスク
3. 手袋
4. 滅菌ガウン

挑戦者9552人　正解率67%

スタンダードプリコーション（標準予防策）は、医療などの作業に従事する者が感染源となり得ると分かっている人やモノ、または確認されていない人やモノ（未検査である場合など）から感染するリスクを減らす目的で実施します。スタンダードプリコーションでは、すべての血液、体液、分泌物（汗以外）、損傷のある皮膚・粘膜は、伝染性の感染性病原体を含む可能性があると考えます。
スタンダードプリコーションの内容としては、手指衛生、個人防護具（PPE）の適切な使用、呼吸器衛生（咳エチケット）、適切な患者さんの配置、患者さんに使用した器材の取り扱い、環境の維持管理、リネン類の取り扱い、安全な注射手技などがあります。
なお、個人防護具（PPE）とは、病原体から医療従事者を守るために使用する装備のことです。ガウン、手袋、マスク、フェイスシールド、ゴーグル、キャップ、エプロン、シューカバーなどがあります。

1.　擦式手指消毒薬: 不正解
擦式手指消毒薬は、手指衛生で使用する物品です。手指衛生は感染防止で最も重要です。目に見える汚染物質がない限りは擦式手指消毒薬による手指消毒を優先します。手指に目に見える汚染物質がある場合は、通常、石けんと流水で洗浄し、ペーパータオルで水分を拭き取った後、擦式手指消毒薬で消毒をします。
2.　サージカルマスク: 不正解
サージカルマスクは、呼吸器衛生（咳エチケット）で使用する物品です。目・鼻・口に血液や体液が飛散する可能性のある処置やケアを行う場合、サージカルマスクやゴーグルを着用します。着用の際は、鼻、口、顎をマスクで覆い、可変式の鼻部分を鼻梁にフィットさせることが大切です。
3.　手袋: 不正解
手袋は、個人防護具（PPE）の物品の一つです。血液や体液、汗以外の分泌物、排泄物、粘膜、損傷された皮膚などに触れる可能性がある場合や汚染した器材や環境表面に触れる可能性がある場合に装着します。装着前には手指衛生を行い、患者さんごとに手袋を替える必要があります。ケアの最中に汚染された部位から清潔な部位へ移動する場合も、手袋は交換が必要です。
4.　滅菌ガウン: 正解
滅菌ガウンは、高度無菌遮断予防策（マキシマルバリアプリコーション）^※に用います。スタンダードプリコーションでは、未滅菌のガウンでかまいません。滅菌ガウンは、手術時や血管造影時、中心静脈カテーテル挿入時など、滅菌された器材や材料を取り扱う場合や、侵襲的処置、感染の可能性が高い処置の場合に、患者さんおよび医療従事者への感染を防止するために使用します。なお、滅菌ガウンは、一人（実施者のみ）で着るのではなく、必ず介助者とともに着ます。ガウンの表側は全て清潔に保つ必要があり、手や身体が触れないよう、介助者と連携して着るようにしましょう。
^※高度無菌遮断予防策（マキシマルバリアプリコーション）：中心静脈カテーテル挿入時など、感染の可能性が高い処置時に行う感染予防策。キャップ、マスク、滅菌ガウン、滅菌手袋、大型滅菌全身用ドレープを用いる。