2019/09/22 のクイズ
- 1. 急速に薬効を期待する場合には静脈注射や皮内注射ではなく、筋肉注射を選択する。
- 2. 繰り返し筋肉注射で薬剤を投与する場合、もっとも筋層が厚い大腿部を用いることが推奨される。
- 3. 注射部位に三角筋を選択する場合は、45～90度の刺入角度で注射する。
- 4. 薬液は１秒/mLで速やかに注入し、刺入部は1～2分程度マッサージを行う。
挑戦者9596人 正解率77%
- 1. 急速に薬効を期待する場合には静脈注射や皮内注射ではなく、筋肉注射を選択する。
-
不正解
注射法により薬効に差があります。薬効は、静脈注射、筋肉注射、皮内注射の順に早く効きます。よって、この選択肢は誤りです。なお、薬剤によっては、注射法の指定がありますので、それに従う必要があります。
- 2. 繰り返し筋肉注射で薬剤を投与する場合、もっとも筋層が厚い大腿部を用いることが推奨される。
-
不正解
筋肉注射を行う際、以前は大腿上部の外側広筋や大腿直筋も選択されていましたが、筋萎縮の恐れがあるため、今日ではほとんど選択されていません（ただし、アナフィラキシーの際に投与されるアドレナリンの場合は大腿部に投与します）。頻回に筋肉注射を行う場合には、中殿筋部に行うのが望ましいとされています。よって、この選択肢は間違いです。なお、筋肉注射では、45～90度の角度で刺入します。
- 3. 注射部位に三角筋を選択する場合は、45～90度の刺入角度で注射する。
-
正解
三角筋に筋肉注射を行う場合、45～90度の刺入角度で注射すると、神経損傷を防止できます。これは、肩峰（けんぽう）から腋窩神経までの最短距離が5㎝といわれているためです。つまり、この選択肢が正解です。
- 4. 薬液は１秒/mLで速やかに注入し、刺入部は1～2分程度マッサージを行う。
-
不正解
筋肉注射を行う場合、注入速度は5秒／mL程度が適切な速度とされています。つまり、この選択肢は間違いです。また、患者さんが指先にしびれや痛みを感じるなど、異常を認めた場合は、直ちに注入を中止する必要があります。なお、マッサージについても、投与する薬液によっては投与後に揉まないよう添付文書に明記されているものもあります。筋肉注射後に必ずマッサージを行わなければならないわけではありません。
引用参考文献など
1）任和子ほか編．根拠と事故防止からみた基礎・臨床看護技術．第2版．医学書院．2017，p844．
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