2019/09/16 のクイズ
- 1. NPPVの準備を行う。
- 2. ベッドを平らにし、安静にする。
- 3. 心臓カテーテル室へ移動の準備を行う。
- 4. 痰の吸引を行う。
挑戦者6410人 正解率68%
- 1. NPPVの準備を行う。
-
正解
急性心不全で肺うっ血が改善した患者さんです。日中にNPPV（非侵襲的陽圧換気療法）を離脱したばかりということを考慮すると、息苦しさと喘鳴、冷汗の原因として、心不全の増悪が考えられます。また、排便で怒責したことで、バルサルバ負荷※がかかり、腹腔内圧が高まることで、左室に対する後負荷が増大したと考えられます。この場合、NPPVを再度行い、胸腔内圧を高め、静脈還流を低下させることで前負荷を減少させることが必要です。
※バルサルバ負荷：いきむことで呼吸を止め、体に筋緊張が起こることで、普段よりも大きな力を出せるようになること - 2. ベッドを平らにし、安静にする。
-
不正解
この患者さんの息苦しさと喘鳴、冷汗の原因として、心不全の増悪が考えられます。心不全の場合、起坐呼吸の方が患者さんは楽です。ベッドを平らにして寝かせることは、静脈還流を増大させ前負荷が増えるので、逆効果となります。
- 3. 心臓カテーテル室へ移動の準備を行う。
-
不正解
この患者さんの場合、ST変化がないため、心臓への緊急カテーテルは優先度が低いといえます。
- 4. 痰の吸引を行う。
-
不正解
この患者さんの息苦しさと喘鳴、冷汗の原因として、心不全の増悪が考えられます。そのため、酸素飽和度の低下は、痰の貯留によるものではなく、肺うっ血が考えられ、吸引は優先度が低いでしょう。
引用参考文献など
1）森山美知子ほか編．エビデンスに基づく循環器看護ケア関連図．中央法規，2017，375p．
2）石原英樹ほか編．NPPVまるごとブック．呼吸器ケア冬季増刊．2014，231p．
このクイズに関連する記事
看護クイズトップへ
いま読まれている記事
掲示板でいま話題
アンケート受付中
【夜勤】やりたい・やりたくない どっち？
- 夜勤やりたい 28%
- 夜勤やりたくない 63%
- 他の回答
- 投票数2628票
- 残り1日
今までで「高い買い物だったけど後悔はない！」という買い物はある？
- ある 77%
- ない 19%
- 他の回答
- 投票数2107票
- 残り6日
今日の看護クイズ
本日の問題
◆看護技術の問題◆「静脈注射」を表す略語はどれでしょうか？
- IA
- ID
- IM
- IV
4071人が挑戦！
解答してポイントをGETナースの給料明細
◎4年目 / 病棟 / 大阪府
令和6
07
28
 |
 |
 |
 |
|---|---|---|---|
| ¥ 221,000 | ¥ 28,000 | ¥ 9,500 | |
 |
 |
 |
|
| ¥ 28,000 | ¥ 0 | ¥ 83,500 | |
 |
 |
 |
 |
| 7回 | 変則交代制 | 15時間 | |
 |
 |
 |
 |
| ¥ 370,000 | ¥ 800,000 | ¥ 5,240,000 | |
宇治茶1年目 / 病棟 / 京都府
令和6
05
26
|
|
|
|
|---|---|---|---|
| ¥ 170,000 | ¥ 0 | ¥ 0 | |
|
|
|
|
| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 20,000 | |
|
|
|
|
| 2回 | 2交代制 | 10時間 | |
|
|
|
|
| ¥ 190,000 | ¥ 0 | ¥ 2,280,000 | |
8966人の年収・手当公開中！
給料明細を検索
