2019/09/16 のクイズ
- 1. NPPVの準備を行う。
- 2. ベッドを平らにし、安静にする。
- 3. 心臓カテーテル室へ移動の準備を行う。
- 4. 痰の吸引を行う。
挑戦者6410人 正解率68%
- 1. NPPVの準備を行う。
-
正解
急性心不全で肺うっ血が改善した患者さんです。日中にNPPV（非侵襲的陽圧換気療法）を離脱したばかりということを考慮すると、息苦しさと喘鳴、冷汗の原因として、心不全の増悪が考えられます。また、排便で怒責したことで、バルサルバ負荷※がかかり、腹腔内圧が高まることで、左室に対する後負荷が増大したと考えられます。この場合、NPPVを再度行い、胸腔内圧を高め、静脈還流を低下させることで前負荷を減少させることが必要です。
※バルサルバ負荷：いきむことで呼吸を止め、体に筋緊張が起こることで、普段よりも大きな力を出せるようになること - 2. ベッドを平らにし、安静にする。
-
不正解
この患者さんの息苦しさと喘鳴、冷汗の原因として、心不全の増悪が考えられます。心不全の場合、起坐呼吸の方が患者さんは楽です。ベッドを平らにして寝かせることは、静脈還流を増大させ前負荷が増えるので、逆効果となります。
- 3. 心臓カテーテル室へ移動の準備を行う。
-
不正解
この患者さんの場合、ST変化がないため、心臓への緊急カテーテルは優先度が低いといえます。
- 4. 痰の吸引を行う。
-
不正解
この患者さんの息苦しさと喘鳴、冷汗の原因として、心不全の増悪が考えられます。そのため、酸素飽和度の低下は、痰の貯留によるものではなく、肺うっ血が考えられ、吸引は優先度が低いでしょう。
引用参考文献など
1）森山美知子ほか編．エビデンスに基づく循環器看護ケア関連図．中央法規，2017，375p．
2）石原英樹ほか編．NPPVまるごとブック．呼吸器ケア冬季増刊．2014，231p．
このクイズに関連する記事
いま読まれている記事
掲示板でいま話題
アンケート受付中
「夜勤」のイメージはポジティブ？ネガティブ？
- ポジティブ 24%
- ネガティブ 75%
- 投票数2583票
- 残り2日
職場のナース服、気に入ってる？
- 気に入っている 20%
- いまいち 64%
- 他の回答
- 投票数2411票
- 残り4日
今日の看護クイズ
本日の問題
◆看護技術の問題◆痛みを評価するスケールではないものはどれでしょうか？
- 数値評価スケール：NRS（Numerical Rating Scale）
- 聴覚的評価スケール：HAS（Hearing Analog Scale）
- カテゴリースケール：VRS（Verbal Rating Scale）
- フェイススケール：FPS（Faces Pain Scale）
1626人が挑戦！
解答してポイントをGETナースの給料明細
ぞうこ16年目 / 病棟 / 石川県
令和6
10
11
 |
 |
 |
 |
|---|---|---|---|
| ¥ 322,100 | ¥ 49,923 | ¥ 55,700 | |
 |
 |
 |
|
| ¥ 28,000 | ¥ 0 | ¥ 20,878 | |
 |
 |
 |
 |
| 5回 | 2交代制 | 18時間 | |
 |
 |
 |
 |
| ¥ 476,601 | ¥ 1,380,788 | ¥ 7,100,000 | |
3次のびょういん11年目 / 病棟 / 山口県
令和6
09
03
|
|
|
|
|---|---|---|---|
| ¥ 275,000 | ¥ 12,000 | ¥ 10,800 | |
|
|
|
|
| ¥ 25,000 | ¥ 0 | ¥ 27,200 | |
|
|
|
|
| 4回 | 2交代制 | 5時間 | |
|
|
|
|
| ¥ 350,000 | ¥ 1,000,000 | ¥ 5,200,000 | |
8972人の年収・手当公開中！
給料明細を検索
