2019/08/27 のクイズ
- 1. 急性冠閉塞
- 2. 完全房室ブロック
- 3. 心タンポナーデ
- 4. 迷走神経反射
挑戦者6987人 正解率70%
- 1. 急性冠閉塞
-
不正解
急性冠閉塞とは、冠動脈が突然ふさがることですが、この患者さんの場合、心電図モニター上のST変化や胸痛といった症状なく、急性冠閉塞は考えにくいでしょう。
- 2. 完全房室ブロック
-
不正解
この患者さんの心拍数は100回/分ですが、完全房室ブロックでは心拍数が低下することが多く、この患者さんに起こっている病態としては考えにくいでしょう。
- 3. 心タンポナーデ
-
正解
この患者さんは、Beckの三徴である、血圧低下・頚静脈怒張・心音減弱が見られることから、心タンポナーデを引き起こしたと考えられます。心タンポナーデは、術後、壊死に至った心筋が張力を保てず一部が断裂し、破れた心室壁から血液が心膜腔へ流出し、心臓を圧迫することで発症します。この場合、速やかに心嚢ドレナージや開胸止血術が必要です。
- 4. 迷走神経反射
-
不正解
迷走神経反射では、頚静脈怒張や心音減弱といった所見は見られません。
引用参考文献など
1）森山美知子ほか編．エビデンスに基づく循環器看護ケア関連図．中央法規出版，2017，375p．
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