2018/02/28 のクイズ

意識がなくトイレで倒れていたとの通報で、80歳代女性が救急搬送されてきました。検査の結果、脳出血の診断で入院が決定しました。入院準備のため、病衣に着替えさせ、臀部を観察しました。仙骨部に水疱が破れて浸出液が見られました。このような皮膚の状態を表す用語は、次のうちどれでしょうか?
  1. 1. 紅斑
  2. 2. 紫斑
  3. 3. びらん
  4. 4. 潰瘍

挑戦者4194人 正解率79%

皮膚の構造は以下のとおりです。

1. 紅斑
不正解

紅斑とは、真皮毛細血管の拡張、充血によって生じた赤い斑です。ガラス板圧診法を行うと血管内の赤血球は移動し、圧迫部位の紅色調が減少します。

2. 紫斑
不正解

紫斑とは、皮膚組織内出血により生じた紫紅色の斑です。ガラス板圧診法を行っても退色しません。

3. びらん
正解

びらんは、水疱、膿疱の疱膜が破れて生じた表皮基底膜までの組織欠損がある状態です。ただ、基底層が残っているため、治癒しても瘢痕(はんこん)は残りません。

4. 潰瘍
不正解

潰瘍とは、びらんよりも深く、真皮から皮下組織に及ぶ組織の欠損です。真皮に及ぶ組織欠損であるため、治癒しても瘢痕(はんこん)が残ります。瘢痕とは、真皮もしくは皮下組織に及ぶ組織欠損が修復され、置き換えられた状態であり、毛、汗腺、脂腺はありません。

引用参考文献など

1)鹿嶋聡子.清村紀子ほか編.生体防御機能「皮膚」「免役・リンパ系」.根拠と急変対応からみたフィジカルアセスメント.医学書院,2014,447-448.

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今日の看護クイズ

本日の問題

◆フィジカルアセスメントの問題◆腹部のアセスメントで正しいものはどれでしょうか?

  1. 膝を伸ばした状態で行う
  2. 問診→視診→聴診→打診→触診の順で行う
  3. 腸蠕動音の聴診は腹部を9分割したそれぞれの部位で行う必要がある
  4. 圧痛がある場合、増強するかどうか何度もその部位を強く押し確認する

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