2024/07/22 のクイズ

◆フィジカルアセスメントの問題◆ツルゴール反応が低下すると見られるものはどれでしょうか?
  1. 1. タオルケットサイン
  2. 2. チョークサイン
  3. 3. フィンガーサイン
  4. 4. ハンカチーフサイン

挑戦者11272人 正解率53%

正解は4です。ツルゴール反応の低下とは、脱水状態に陥っている場合に見られる状態のことです。手の甲や前腕の皮膚(高齢者の場合は鎖骨上の皮膚が多い)をつまんで離した際、2秒以内に皮膚が元に戻れば正常と判断し、2秒以上かかる場合は脱水状態を疑います。ハンカチーフサインは、脱水状態にある場合、皮膚が元に戻るまでの状態がハンカチをつまんだときのような状態に見えることからそう呼ばれています。

1. タオルケットサイン
不正解
2. チョークサイン
不正解
3. フィンガーサイン
不正解
4. ハンカチーフサイン
正解

引用参考文献など

1)低張性脱水.ナース専科.(2024年4月閲覧)

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  1. 症状がなければ経過観察とする
  2. 低血糖が改善したら再測定は必要ない
  3. 低血糖時の対応は患者本人にだけ教育し、家族は不要
  4. すぐにブドウ糖を摂取させる

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