2017/05/01 のクイズ

鎮静剤が持続投与されている、人工呼吸器管理中の患者さんが、手をしきりに動かし、時々起き上がるかのように首を持ち上げたりしています。また、ファイティングも起こしています。この患者さんの鎮静レベルをRASSで表すとどれになるでしょうか?
  1. 1. RASS +3
  2. 2. RASS +2
  3. 3. RASS 0
  4. 4. RASS -2

挑戦者3372人 正解率65%

RASSは2002年にSesslerによって発表された鎮静スコアです。せん妄評価で使用するCAM-ICUに利用できるメリットもあり、両方を合わせて使用している施設も多いです。妥当性や信頼性も高く、日本呼吸療法医学会も推奨している鎮静スコアです。

1. RASS +3
不正解

患者さんは非常に興奮した状態にあります。チューブ類やカテーテル類、点滴ルートなどを自己抜去しようとします。

2. RASS +2
正解

患者さんは興奮した状態であり、頻繁に非意図的な運動を示します。また、人工呼吸器装着患者さんは呼吸器とのファイティングが見られます。

3. RASS 0
不正解

患者さんは意識声明で、意思疎通ができます。

4. RASS -2
不正解

患者さんは軽い鎮静状態にあります。呼びかけに対して開眼し、10秒以内のアイコンタクトで応答します。

引用参考文献など

1)細川康二. 特集 術後管理:術後の発熱は感染と関連するか, 術後体温測定を考えるにあたって. IVTENSIVIST.2014,4(2),354-358.

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  1. 膝を伸ばした状態で行う
  2. 問診→視診→聴診→打診→触診の順で行う
  3. 腸蠕動音の聴診は腹部を9分割したそれぞれの部位で行う必要がある
  4. 圧痛がある場合、増強するかどうか何度もその部位を強く押し確認する

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