2020/07/14 のクイズ

◆フィジカルアセスメントの問題◆Aさんに看護師が最初に行うべきケアはどれでしょうか?
高齢のAさんは認知症で、尿意を感じてもトイレがどこかわからず、尿失禁することが数回ありました。Aさんは失禁を気にしている様子です。
  1. 1. 骨盤底筋トレーニングを促す。
  2. 2. ベッドの近くにポータブルトイレを置く。
  3. 3. オムツを履いてもらう。
  4. 4. 水分摂取を控えてもらう。

挑戦者10815人 正解率89%

1. 骨盤底筋トレーニングを促す。
不正解

Aさんのように、認知症でトイレの場所が分からず尿失禁をしてしまう場合は、骨盤底筋を鍛えても、尿失禁の改善にはつながりません。

2. ベッドの近くにポータブルトイレを置く。
正解

ベッドの近くなど、患者さんの見える位置にポータブルトイレを置くことで、排泄しやすくなります。他にも着脱しやすい服にするなど、患者さんらしく生活を送れる援助を工夫すると良いでしょう。

3. オムツを履いてもらう。
不正解

数回の尿失禁でオムツを履いてもらうのは、患者さんの自尊心を傷つけることになりかねません。まずはほかの援助を行い、試してみることが大切です。

4. 水分摂取を控えてもらう。
不正解

高齢になると体内の水分が少ないため、こまめな水分摂取を行わなければ、脱水を起こしてしまいます。ほかの疾患などで水分摂取に制限がないのであれば、意識して、水分摂取をしてもらうよう心がけましょう。

引用参考文献など

1)山内豊明.尿失禁.患者さんのサインを読み取る!山内先生のフィジカルアセスメント症状編.エス・エム・エス,2014,163-168.

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◆皮膚の問題◆スキン-テアの対処で行うべきでないケアはどれでしょうか?

  1. 圧迫して止血する
  2. 生理食塩水または微温湯で洗浄する
  3. 皮弁は元の位置に戻せる場合は戻す
  4. ガーゼで保護し、皮膚に強粘着テープで固定する

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