状況設定問題(180問) 産褥期の看護

第95回 午後78問

次の文を読み問題3に答えよ。
22歳の初産婦。妊娠40週2日、午前1時30分に陣痛が発来し、会陰切開術後、午後2時15分、吸引分娩で3,400gの女児を出産した。分娩直後から縫合部の痛みを訴えている。出生6時間後、新生児の頭部に骨縫合線を越えない直径5cm大の緊張性のある腫瘤がみられた。

問題3
生後5日。体重3,160g、体温37.3℃、呼吸数36/分、心拍数130/分。便は黄色泥状で粘液を含み甘酸っぱい臭気がある。皮膚は乾燥し、亀裂と落屑がある。股関節を開排するとクリックサインがある。

生理的な状態を逸脱しているのはどれか。
  • 1. 体重減少
  • 2. 便の性状
  • 3. 皮膚の状態
  • 4. 股関節の動き
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