皮膚損傷の際のカルテ記載について
地域包括ケア病棟に勤務する新人看護師です。
先日、受け持ち患者さんの上肢に2cm×1cmほどの表皮剥離を発見。不明外傷として看護記録に記載するよう先輩から言われました。
創部は流血していませんが、乾燥していない状態でした。
記録に、出血なし、打撲痕なし、周囲の発赤腫脹熱感なし。と記載したところ、観察項目が不十分だと言われてしまいました。
表皮剥離やスキンテアが発生した場合のカルテ記載のポイントを教えて頂きたいです。
また、出血・止血のアセスメント方法も教えて頂きたいです。
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◆薬剤管理・作用の問題◆抗がん剤投与中に血管外漏出が発生した場合、まず行う対応はどれでしょうか？
- 抗がん剤の投与を中止する
- 患部にステロイド外用剤を塗布する
- 患部に温湿布を貼用する
- 滴下速度を遅くする
236人が挑戦！
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みー6年目 / 病棟 / 兵庫県
令和6
10
10
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| ¥ 232,500 | ¥ 68,000 | ¥ 47,000 | |
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| ¥ 19,000 | ¥ 24,000 | ¥ 29,500 | |
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| 6回 | 2交代制 | 15時間 | |
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| ¥ 420,000 | ¥ 1,160,000 | ¥ 6,200,000 | |
ぼな1年目 / 病棟 / 北海道
令和6
08
03
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| ¥ 202,200 | ¥ 27,000 | ¥ 7,600 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 13,200 | |
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| 1回 | 2交代制 | 16時間 | |
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| ¥ 250,000 | ¥ 620,000 | ¥ 3,620,000 | |
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