精神科における救急要請のときの情報収集について。
基本救急要請したら当院ではNSは搭乗して転院先へ向かいます。しかしドクターカルテなどはもち出しは厳禁なので要請してから5分ほどで到着したら情報がとれません。 ましてや夜間少ない人数でICLSしてるときには難しいと思います。
主任に相談したら優先順位を考えて大事な部分だけを情報収集し、全体的は情報は後日FAXで看護サマリー等送信といわれました。
しかしその大事な救急要請時の情報を何をとればいいのかわかりません。調べてもでてきません。
私は家族の連絡先、原因に至った経緯、現在のvs、以前希望してた処置、血液型、感染症、病名や基礎疾患の有無、飲んでる内服薬、アレルギーの有無が思いつきます。
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コメント(全1件)
カルテを持ち出したらいいだけ。
駄目なのはナゼ?
ドクターカルテと看護師の記録は一緒なの?
看護師の記録も持ち出せないのですか ?
急変の緊急時ならあっという間ですよ。
救急車を呼ぶのであれば総合病院の精神科ではなく単科の精神病院ですか?
当直医がいますか?
夜間で主治医や当番医を呼ぶと同時に救急車を呼ぶ事態もありませんか?
５分もしないで救急車はきますし。
障害者医療施設にいたときはいつでも持ち出せるサマリーみたいなものは書いておいてました。
家族歴、連絡先、現病歴障害の状態、既往歴、感染症。年１回書き換えて挟んでました。
カルテの持ち出しも禁止ではありませんでした。
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