皮下血腫(通報)

2022/03/16 08:51 新人ナース

まなこ (2年目ナース)

お年寄りが先日、転倒後に頭にコブができてクーリングしたのですが、対応として受傷した時にはクーリングでよかったのでしょうか？コブができて、クーリングを避けなければいけない時もありますか？調べても分からなかったので教えて頂けたらと思います

コメント(全6件)

001匿名さん (4～10年目)

うちは施設なので外傷の有無を再度チェックし、クーリングし往診に報告、慢性硬膜下血腫がないか脳外科受診の指示が出ます。
急性期の場合はまずクーリングしてます。

2022/03/18 10:24

002まなこ (2年目ナース)

>001 匿名さんさん
>> うちは施設なので外傷の有無を再度チェックし、クーリングし往診に報告、慢性硬膜下血腫がないか脳外科受診の指示が出ます。
>> 急性期の場合はまずクーリングしてます。

教えて頂いて、有り難うございます。

2022/03/19 08:21

003fuku (11年目以上)

ご高齢の方でご自身で動ける方は転倒のリスクが常にあると思います。ベース疾患によっては常用している薬の内容によって頭部を受傷していると明らかにわかる方に対しては速やかな対処が重要になります。医師がすぐにいる状況であれば指示を仰げばよいと思いますが、いない状況下では患者様の様態を観察しながら急変に備える必要もあります。（主治医への報告、ご家族様へのご連絡、受診の必要性のご説明など）ご心配されていらっしゃったクーリングについてはご本人が嫌がらない限りはして差し上げて問題ないかと思います。冷やすことで悪化したもしくは禁忌という状況は思いつきませんでしたので・・・もしも擦過傷のようなものがあったとしてもきっとその部分を保護してクーリングすれば問題はないと考えます。

2022/03/21 22:48

004匿名さん (4～10年目)

転倒して、単なるコブができたとありますが、きちんと診断をしましたか？前述されていますが、高齢者は転倒リスクが高く、転倒後慢性硬膜下血腫が約１か月くらいして症状が出て方判明します。また、それ以外にも骨折がある場合もあります。まずは、クーリングうんぬんよりDrへ報告、受診だと思いますよ。今回の場合、クーリングすることに問題はないと思いますが・・。

2022/03/22 11:28

005まなこ (2年目ナース)

>003 fukuさん
>> ご高齢の方でご自身で動ける方は転倒のリスクが常にあると思います。ベース疾患によっては常用している薬の内容によって頭部を受傷していると明らかにわかる方に対しては速やかな対処が重要になります。医師がすぐにいる状況であれば指示を仰げばよいと思いますが、いない状況下では患者様の様態を観察しながら急変に備える必要もあります。（主治医への報告、ご家族様へのご連絡、受診の必要性のご説明など）ご心配されていらっしゃったクーリングについてはご本人が嫌がらない限りはして差し上げて問題ないかと思います。冷やすことで悪化したもしくは禁忌という状況は思いつきませんでしたので・・・もしも擦過傷のようなものがあったとしてもきっとその部分を保護してクーリングすれば問題はないと考えます。

介護施設なのですが、ドクターが居ない為にご家族に連絡して受信して頂きました。骨に異常はなかったようですが、確かに抗凝固剤など服薬してれば注意が必要ですよね。教えて頂いて有り難うございます。

2022/03/23 10:22

006まなこ (2年目ナース)

>004 匿名さんさん
>> 転倒して、単なるコブができたとありますが、きちんと診断をしましたか？前述されていますが、高齢者は転倒リスクが高く、転倒後慢性硬膜下血腫が約１か月くらいして症状が出て方判明します。また、それ以外にも骨折がある場合もあります。まずは、クーリングうんぬんよりDrへ報告、受診だと思いますよ。今回の場合、クーリングすることに問題はないと思いますが・・。

コメント有り難うございます。頭を打っているので、直ぐに受診していただきましたが、骨に異常はないとのことで安心しました。ただ、おっしゃる通りに慢性硬膜下血腫もある為に引き続き注意してみていきたいと思います。

2022/03/23 10:26

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