排便量のカルテ記載
患者さんの排便量をカルテに記載する際、「片手1杯程」と書いたら、他の看護師さんに笑われてしまいました。(おもしろい表現だと)
中等量などという表現方法もあると思いますが、それより具体的でいいと考えているのですが、みなさんはどのように記載されますか?
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コメント(全54件)
茶碗一杯分が中等量らしいですよだから茶碗一杯分て書きます
コメント主により削除されました
確かに人それぞれ量の感じ方違いますよね
うちの病棟では、うずら大、鶏卵大、ピンポン大とかです。
私もそんな風に記載しますよ。
分かりやすいと思います。
グラムはかってます
多量とか、そんな曖昧な感じです。
以前いた病院では「どんぶり1杯分」などと記載していました。
「どんぶり」「茶碗」など食事に使うものを使うのは違和感がありました。
慣れてくるとあまり抵抗を感じなくなってしまいましたが・・・
うちは、片手、両手、バナナ一本分とか。
病院によって、様々ですね
確かに人によって受け取り方が違うから具体的でいいと思います。うちは、多、中、少量ですね
私も大、中、少でした!そんな記載の仕方があったなんて(笑)
中等量は具体的では無かったのでうちも片手、両手って言ってました。
難しいですね 。
>006 匿名さんさん
>> グラムはかってます
すごい
茶碗っていいます。
根拠なしにチュウトウリョウって書いちゃいますね
院内で数字できめてたとこあった
多量、中等量、少量。
片手1とか両手2とか使ってましたよ!分かりやすいと思います。
少量、中等量、多量ですね。あいまいですよね。
いいと思います
片手いっぱいという記録みたことありますが、それもあいまいですよね。
バナナが多いですね。
同じ言葉を使ってます
いいんじゃない?
多中小です。
療養なので便秘なのかどうかくらいですね。
片手、両手ですね、うちも。
色々あるんだなー
電カルでは多量とか聞くけど、中等量ってかいてあったら茶碗一杯分かって思うよ、みんな
あいまいですよね。下痢の時は片手いっぱいかどうかなんてわからないですよね
病院で記載の仕方も違うんですねー!!
多量、中等量、多量ですが、確かに曖昧だなあ と思いながらずっと使っています。m(__)m
いろいろですね!(*^^*)
多量とか書く
人それぞれですが、片手、両手とかバナナ大とかが多いです。
中等量=普通の量だと思ってたので、茶碗一杯と考える方もいてびっくりしました。茶碗一杯だと個人的にはかなり出てるイメージなので。
認識間違いの元になりそうですね(>_<)
いいと思います
中等量、少量みたいな少し曖昧?な感じです。
母指大、鶏卵大、こぶし大、片手一杯、両手いっぱいとか性状を含め、結構細かくみんな記載してます。
>036 匿名さんさん
>> 人それぞれですが、片手、両手とかバナナ大とかが多いです。
>> 中等量=普通の量だと思ってたので、茶碗一杯と考える方もいてびっくりしました。茶碗一杯だと個人的にはかなり出てるイメージなので。
>> 認識間違いの元になりそうですね(>_<)
私も、茶碗1杯は多いと思います。自分の排便量はバナナ1本より少ないと思うので。
基準は自分なんですかね?
人によって(観察者)は、多、中、少の基準が違うし、
排泄した人(患者様)によっても、その人にとっては『多』だったり、『少』だったりしますので。
大きさの基準となるモノで、表わす方がいいですね。
例をあげると
・硬便、ゴルフボール大 ◯個
・鶏卵大
・拇指等大
・有形 ◯センチ径 △センチ長 とか。
ただ、水様、泥状など、水洗便器の中で混じってしまったら、判別できないので、『多量』といった 曖昧な表記になります。
オムツ内でしたら、茶わんで1杯、などですかね。
多量、中等量、少量しかほとんど使ってないな~ウチの病院。
>042 匿名さんさん
>> 多量、中等量、少量しかほとんど使ってないな~ウチの病院。
うちも。ずっとそんな感じで記入してた。
>043 匿名さんさん
>> >042 匿名さんさん
>> >> 多量、中等量、少量しかほとんど使ってないな~ウチの病院。
>>
>> うちも。ずっとそんな感じで記入してた。
同じく。
でも、主さんや他の方々のコメのよな具体的な表記の方が解りやすいなと思います。
多量、中等量、少量、ごく少量って表現しか使ってないです・・・
でも人それぞれ基準が違うと思いますのであいまいですよね・・・
私の病棟では、話し合って統一をはかりました。
バナナ一本分→中等量K2
それ以下は少量K1・それ以上は多量K3
あとは性状を記載しています。
助手さんが医療職が初めての方も多いので。
あいまいですよね。下痢の時こそ量が知りたいのに
色々ありますね
グラムとかミリリットルが一番いいんでしょうけど、難しいですからね
紙の時は、具体的に書いてましたが、電カルでは多中少付です。心理的に細かく書きにくい。
特に、SOPEから、フォーカスになって色々書きにくい。
大、中、小量で表現
私も片手いっぱいとか、片手半分とか書きます。
おかしいんかな?
バナナ一本分と書いたら、食べ物で表現しない方がいいと先輩ナースに指導されました。
確かに、その方がいいですね!
>053 匿名さん
>>バナナ一本分と書いたら、食べ物で表現しない方がいいと先輩ナースに指導されました。
確かに、その方がいいですね!
私も以前実習に行った病棟で「どんぶり1杯」とカルテ記載しているのを見て、食事に関係あるもので表現していてびっくりしたことがあります。
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