病棟勤務してて疑問に感じること(通報)

2021/05/25 19:46 新人ナース

匿名さん (1年目ナース)

病棟勤務していて、疑問に感じることがあります。

①私の病棟では点滴を滴下する時の、流速や何時までに落とすというのが指示書に書かれていません。先輩看護師にきくと、抗生剤（生食で100ml）は1時間〜1時間半くらいで落とせばいいよとおっしゃっていました。とくに指示がない場合は100mlを1時間〜1時間半としているので、500mlのソリタTなどは5時間くらいを目処でいいのでしょうか？何かそこに根拠はあるのでしょうか？

そして、点滴についてですが、側管から抗生剤がいっていて、メインでソリタT、ヴィーンが言っている患者がいました。抗生剤の指示がなくなって、残りのソリタ（夕方の分）を適当に流して終わったら生食しておいてと言われました。私は全ての点滴が終わるから、早めに落としてもう点滴は終わりかとおもったのですが、また次の日からソリタTとヴィーンの指示がでていました。なぜ、夕方の分を急いで落としたのでしょう…。そのまま、夕方まで待って、落とせばいいのではと思ったのですが、、

②二つ目の疑問としては、MRSEやVRE などさまざまな感染症を持っている患者がいますが、自由にトイレにいけている患者がいる一方で個室管理の患者もいます。この行動制限の違いはなんなのでしょうか。

すみませんが、お応えいただけると嬉しいです。

コメント(全2件)

001匿名さん (4～10年目)

①それは不思議ですね。正直ここで聞かれても主さんの勤める病院もしくは病棟のローカルルールなのでわかりません。

次の日から点滴がある場合、夜に抜去のリスクや転倒のリスクから日中に落とし切る意味があるのでは無いでしょうか。

②それもここでは分かりません。

2021/05/25 22:53

002ミツル (11年目以上)

①は、薬の本で調べてみましたか？持続静注の目安などが記載されていると思います。点滴速度は心負荷にも関係してくるので、既往も考慮されている場合があります。24時間投与なのか、単発投与なのか、負荷したいのか、などさまざまな理由があります。根拠なくローカルルールで決まっている病院もあります。治療薬の本や輸液管理の本に細かく根拠が載っています。勉強した上でわからなかったら先輩に理由を聞いてみては如何でしょうか。
患者さんの拘束感の軽減や事故抜去予防の観点でロックすることがあります。これもローカルルールが関係してきますので、職場の先輩に理由を聞いてみてください。

②は感染経路を考えると理解しやすいです。尿からなのか、痰なのかなどにより、感染対策は異なります。院内の感染対策マニュアルを読んでみて下さい。

2021/05/27 23:30

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