高齢者の排泄ケア～陰部洗浄～ | 高齢者の排泄ケア【2】
【執筆】
山本君子（杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 教授）
【制作協力】
堀内悠香子（株式会社ユニチャーム 営業本部 プロケア営業 首都圏第1支店 東京エリア コーディネーター）
「高齢者の排泄ケア～陰部洗浄～」の準備手順
（1）防水シーツを腰の下に敷く
ポイント
陰部洗浄は、患者さんにとって爽快感が得られるが、羞恥心を伴い自尊心を脅かされるため、十分に注意する
（2）今後の手技の流れを考慮し、手袋を3枚重ねて装着する
（3）おむつを開く
（4）恥骨の上と両側の鼠径部にガーゼをあてる
（5）ビニール袋に、ガーゼ・液状の石鹸・お湯を入れ、泡をつくる
ポイント
決め細かい石けんの泡は、汚れが落ちやすい
（6）熱傷を防止するため腕で湯の温度を確認する
「高齢者の排泄ケア～陰部洗浄～」の実施手順【男性の場合】
（1）陰茎を手で軽く支持する
お湯をかける順番
尿道口 ⇒ 亀頭部 ⇒ 陰嚢 ⇒ 陰嚢の裏側 ⇒ 鼠径部 ⇒ 肛門
（2）ビニール袋からガーゼを取り出す
（3）尿道口から上→下に向かって順番に拭く
上から下に向かって洗う理由
尿路感染を防止するため
「高齢者の排泄ケア～陰部洗浄～」の実施手順【女性の場合】
（1）大陰唇を開き、恥骨→鼠径部→肛門の順にお湯をかける
（2）ビニール袋から泡立てたガーゼを取り出す
（3）尿道口から上→下に向かって順番に拭く
上から下に向かって洗う理由
尿路感染を防止するため
「高齢者の排泄ケア（陰部洗浄）」の実施手順～石けんの拭き取り～
（1）1枚目の手袋をはずす
（2）石けんを十分に洗い流す
石けんを十分に洗い流す理由
石けんは成分が残ると、炎症の原因になる
（3）肛門部と臀部全体を洗い、皮膚トラブルを防ぐ
（4）2枚目の手袋をはずし、ひきつづき、石けんを十分に洗い流す
（5）摩擦を与えないよう押さえながら水分を拭き取る
ポイント
水分をしっかり拭き取り、浸軟を防ぐ
※浸軟…水分にひたって、ふやけること
【出演】
市川砂織(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 助教)
田地奏恵(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 助教)
森下純子(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 非常勤講師)
【引用・参考文献】
（1）岡田淳子（著）：学ぶ・試す・調べる 看護ケアの根拠と技術，医歯薬出版，2014：75-76．
（2）小林陽子（著）：写真でわかる高齢者ケア，インターメディカ，2011：85-93．
（3）谷口好美（著）：根拠と事故防止からみた 老年看護技術，医学書院，2012：252-257．
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