輸血の管理方法 | 輸血【1】
【監修】
山本君子（杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 教授）
【執筆】
加治美幸 （杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 講師）
「輸血の管理」についての注意点
●輸血の取り扱いを誤ると、重大な医療事故になる
●血液製剤は種類によって保存温度や保存方法が異なるため、取扱いに注意が必要
「輸血の管理」における必要物品
- 交差試験適合証
- 血液製剤
- 輸血指示書
- 輸血用血液支給票
- 採血セット（注射針・シリンジ）
- 輸血同意書
輸血の管理方法
（1）【医師】輸血の目的・必要性・リスクを説明する
（2）【看護師】患者さんの輸血に対する理解度を確認する
（3）【医師】患者さんの同意を得て、同意書に署名・捺印をもらう
（4）【医師】患者さんの血液型を確認し、輸血部に血液製剤を申し込む
（5）【看護師】交差適合試験用の採血を行う
交差適合試験…患者さんと輸血の適合性を調べる試験のこと
（6）【看護師】検体を輸血部に提出し、交差適合試験を依頼する
（7）【看護師】必要書類と専用ケースを持って輸血部に向かう
（8）【看護師】輸血部スタッフとダブルチェックを行う
■ダブルチェックするもの
- 交差試験適合票
- 添付伝票
- 血液製剤
（9）【看護師】血液製剤を病棟に持ち帰る
代表的な血液製剤の運搬方法・保存方法まとめ
●赤血球製剤：赤血球濃厚液-LR（RCC-LR）
【運搬】すぐに使用するのであれば、常温での運搬が可能
【保存】すぐに使用しない場合は、2～6℃の冷所で保存
【留意点】通常は加温せずに輸血するが、急速大量輸血などでは専用加温器（37℃）で加温して用いる
●血小板製剤：照射濃厚血小板-LR（PC-LR）
【運搬】常温で運搬する
【保存】20～24℃で緩やかに「水平振とう」または「水平回転振とう」して保存する
【留意点】輸血部門から血液製剤を受けとったあとは、できるだけ早く使用する。すぐに使用しない場合は、血小板振とう器で振とうさせる
●血漿製剤：新鮮凍結血漿-LR（FPP-LR）
【運搬】保冷剤とともに運搬する
【保存】－20℃以下で保存する
【留意点】30～37℃の恒温槽で急速に融解し、3時間以内に使用する。恒温槽に入れる際は、ビニール袋に入れバックが濡れないようにする
【出演】
市川砂織(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 助教)
田地奏恵(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 助教)
森下純子(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 非常勤講師)
【引用・参考文献】
（1）室井一男 他（著）：看護技術がみえるvol.2臨床看護技術，メディックメディア，東京，2013：174-188．
（2）小林優子（著）：系統看護学講座 専門分野Ⅰ 基礎看護技術Ⅱ 基礎看護学③，医学書院，東京，2013：322-327．
（3）肥後すみ子（著）：新体系 看護学全書 基礎看護学③ 基礎看護技術Ⅱ，メヂカルフレンド，東京，2014：299-307．
（4）厚生労働省：輸血療法の実施に関する指針（改訂版）（2016/01/21アクセス）
（5）厚生省薬務局：血液製剤保管マニュアル」（平成5年9月16日）（2016/01/21アクセス）
（6）日本赤十字：輸血の実施．（2016/01/21アクセス）
SNSシェア
