胃ろう・腸ろうの設置～栄養剤注入 | 胃ろう（PEG）・腸ろう【1】

「胃ろう・腸ろうの管理（栄養剤注入)」の目的

●下痢、嘔吐や胃食道逆流による誤嚥など合併症をおこさず、安全に経腸栄養投与ができる
●カテーテル汚染による閉塞や細菌感染をおこさない

「胃ろう・腸ろうの管理（栄養剤注入)」の必要物品

• 10倍希釈酢水（水10：酢1）
• 白湯（適量）
• 指示された栄養剤
• 経腸栄養バッグ
• カテーテルチップシリンジ（50cc）
• 手袋

「胃ろう・腸ろうの管理（栄養剤注入)」の実施手順

（1）衛生的手洗いをし、手袋を装着する

（2）栄養バッグの準備をする

（3）栄養剤が冷温でないか、自らの腕などで確かめる

（4）栄養バッグに栄養剤を清潔に入れる

（5）クレンメを開き、ルートを満たす

（6）患者さんの体位を30度または90度坐位にする

（7）患者さんの着衣を開き、胃ろうを露出させる

（8）胃ろうカテーテルと栄養剤投与ルートを接続する

（9）クレンメを開き、指示された滴下速度で滴下を開始する

（10）注入終了後30～60分は患者さんの体位をそのままに保つ

（11）注入中30分に1度は訪室し、観察する

■患者さんの観察ポイント

• 嘔吐の有無
• 腹部膨満の有無
• 下痢の有無
• 食道逆流の有無
• 急な咳込みなど、誤嚥の兆候の有無
• 姿勢が崩れていないか
• 接続部のゆるみやルートの屈曲はないか

【出演】
市川砂織(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 助教)
田地奏恵(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 助教)
森下純子(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 非常勤講師)