上部消化管内視鏡検査の介助 | 消化管内視鏡検査【1】

「上部消化管内視鏡検査の介助」とは

●内視鏡を消化管に挿入して観察、撮影、組織の採取を行い、診察や病態を把握すること

「上部消化管内視鏡検査の介助」の目的

●患者の不安や苦痛を軽減させて、検査を安全・安楽に受けられるようにする

●検査中の観察を注意深く行い、異常を早期に発見する

「上部消化管内視鏡検査の介助」の禁忌

●患者さんの同意が得られない場合

●全身状態が著しく不良な場合

「上部消化管内視鏡検査の介助」の必要物品

• 膿盆
• 手袋
• 紙コップ
• シリンジ
• 注射器
• 処置用シーツ
• ティッシュ
• マスク
• ガーゼ
• 内視鏡

「上部消化管内視鏡検査の介助」の準備

（1）検査室内の準備を整える

（2）誤認を防止のため、氏名・生年月日などを問いかけて、指示書と照合する

（3）検査前日の21時以降は絶食しているか必ず確認する

（4）溶液50mLを服用してもらう

（5）頭部を後に傾け、咽頭に麻酔薬を3分間貯める

（6）患者さんに左側臥位になってもらう

「上部消化管内視鏡検査の介助」の実施手順

（1）検査中は手で合図して欲しいと伝える

（2）声かけ・タッチングで緊張を和らげる

（3）下顎を少し前方に突き出し、首・肩の力を抜いてもらう

（4）右肩に手を当て、肩や頚部の緊張をほぐす

（5）スコープ挿入時は、患者さんに力が入っていないか確認する。力が入っている場合は、声をかける

（6）呼気と吸気に合わせて、ゆっくり背中をさする

（7）溜まった唾液は飲みこまず、膿盆に出すよう声をかける

（8）噯気（げっぷ）はなるべく我慢してもらうよう伝える

（9）検査が終わることを伝え、ねぎらいの言葉をかける

「上部消化管内視鏡検査の介助」の実施後手順

（1）検査後1時間はうがい・飲食が禁止であることを伝える

（2）疼痛の有無を確認し、我慢しないように患者さんに説明する

（3）モニターの波形を観察し、トラブルがないか確認する

（4）血圧測定・脈拍触知で循環動態のチェックを経時的に行う

【出演】
市川砂織(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 助教)
田地奏恵(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 助教)
森下純子(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 非常勤講師)