臥床患者さんへの口腔ケア | 口腔ケア【1】
【監修】
日本医療大学保健医療学部看護学科
准教授 小島 悦子
臥床患者さんへの口腔ケア：必要物品
(1)吸い飲み(水入り)
(2)歯ブラシ
(3)歯磨き剤
(4)スポンジブラシ
(5)ガーグルベースン
(6)フェイスタオル
(7)手袋
(8)ゴーグル
(9)プラスティックエプロン
(10)マスク
臥床患者さんへの口腔ケア：実施手順
(1)患者さんに口腔ケアを実施することを説明し、同意を得る
(2)患者さんの体位を整える。誤嚥を防ぐために、可能な限り頭部を挙上し、顎を引いた体位にする
■ポイント■
頭部を挙上することができない場合は、顔が横向きになるように体位を整える
■ポイント■
麻痺がある場合は、麻痺側が上になるようにすると、食物残渣の有無を確認しやすくなる
(3)胸元にタオルをかける
(4)看護師は、手袋・マスク・エプロン・ゴーグルを装着する
(5)患者さんの口の中を観察し、口腔内の汚れ具合や創損の有無などを確認する。義歯があればはずす
(6)歯磨きの前に、含嗽(がんそう)を促す。患者さんに、水を口に含んでもらい、口のなかを軽くすすいでもらう
(7)患者さんに顔を少し傾けてもらいながら、口角にあてたガーグルベースンに、含んだ水を吐き出してもらう
■ポイント■
含嗽できない場合は、水で湿らせたスポンジ・ブラシで口腔内を湿潤させながら、食物残渣を除去する
(8)歯ブラシを水で湿らせ、歯磨き粉をつける
(10)鉛筆を持つように、歯ブラシを持ちながら、奥歯から順に、スクラブ法とバス法を組み合わせながら1本ずつ磨く
◆スクラブ法◆
歯面に対し、歯ブラシを垂直にあて、細かく前後に動かして磨く方法
◆バス法◆
歯と歯ぐきの境目に、毛先を45°の角度にあて、軽くゆするように動かす方法
■ポイント■
上の奥歯を磨くときは、軽く口を開けてもらうと歯ブラシが入りやすくなる
(11)ブラッシングが終了したら、顔を傾けてもらい、口角にガーグルベースンをあて、口にたまった唾液や汚れを吐き出してもらう
(12)口の周囲をタオルで拭き、口腔内を観察する。寝衣やベッド周囲を整える
(13)最後に、口腔ケアの終了を告げる
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