2019/09/04 のクイズ
- 1. 胸骨圧迫を行う。
- 2. 一時的ペースメーカーを挿入する。
- 3. 除細動を行う。
- 4. しばらく様子をみる。
挑戦者5865人 正解率55%
心臓サルコイドーシスとは、肉芽腫という結節が心臓に発生する疾患です。原因は不明で、場合によっては、完全房室ブロックや重症心不全を来します。
- 1. 胸骨圧迫を行う。
-
不正解
この患者さんは心停止ではありませんので、胸骨圧迫は必要ありません。
- 2. 一時的ペースメーカーを挿入する。
-
正解
この患者さんは心電図所見でP波とQRS波がバラバラに出現している波形がみられることから、完全房室ブロックによる徐脈が原因で失神したと考えられます。そのため、一時的ペースメーカーの挿入が必要です。一時的ペースメーカーの挿入後、改めて、植込み型の永久ペースメーカーの挿入を行います。
- 3. 除細動を行う。
-
不正解
心室細動や脈なし心室頻拍ではないので除細動を行う必要はありません。
- 4. しばらく様子をみる。
-
不正解
徐脈により再び意識消失を起こす危険があるので、早めに一時的ペースメーカーの挿入などの対応をとる必要があります。
引用参考文献など
1）池田隆徳監．オールインワン不整脈治療．ハートナーシング2016年秋季増刊．2016，256p．
2）日本循環器学会ほか．2016 年版心臓サルコイドーシスの診療ガイドライン．（2019年7月閲覧）
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◆皮膚の問題◆スキン-テアの対処で行うべきでないケアはどれでしょうか？
- 圧迫して止血する
- 生理食塩水または微温湯で洗浄する
- 皮弁は元の位置に戻せる場合は戻す
- ガーゼで保護し、皮膚に強粘着テープで固定する
4055人が挑戦！
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よな5年目 / 病棟 / 大阪府
令和6
10
13
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 38,900 | |
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| 6回 | 2交代制 | 12時間 | |
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| ¥ 360,000 | ¥ 480,000 | ¥ 4,800,000 | |
さー43年目 / 外来 / 東京都
令和6
06
29
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|---|---|---|---|
| ¥ 350,000 | ¥ 49,000 | ¥ 70,500 | |
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| ¥ 30,000 | ¥ 5,000 | ¥ 223,500 | |
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| 6回 | 2交代制 | 18時間 | |
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| ¥ 728,000 | ¥ 1,225,000 | ¥ 9,961,000 | |
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