2024/03/28 のクイズ

◆救急看護の問題◆中枢神経のアセスメントで「切迫するD」と判断されるのは、GCSで何点以下の場合とされるでしょうか?
  1. 1. 3点
  2. 2. 8点
  3. 3. 12点
  4. 4. 15点

挑戦者10342人 正解率68%

正解は2です。「切迫するD」とは、外傷看護の初期評価法である「primary survey」で評価する「ABCDE」のうち、Dの「中枢神経のアセスメント」で評価される項目です。以下の項目のうち、一つでも当てはまった場合に「切迫するDの状態にある」と判断されます。
・GCSの合計が8点以下の場合(もしくはJCS30以上)
・経過中にGCSの合計が2点以上低下した場合
・脳ヘルニア徴候(瞳孔不同、片麻痺、高血圧を伴う徐脈)を伴う意識障害があった場合

1. 3点
不正解
2. 8点
正解
3. 12点
不正解
4. 15点
不正解

引用参考文献など

1)伊藤敬介.増山純二編.外傷のアセスメントと初期対応.看護師の判断が患者を救う!!急性症状・外傷の初期対応,メヂカルフレンド社,2019,104-112.

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