2020/09/05 のクイズ
- 1. 前期破水していると考えられる。
- 2. 妊娠高血圧症候群と考えられる。
- 3. 分娩第1期と考えられる。
- 4. 胎児頻脈と考えられる。
挑戦者8998人 正解率60%
- 1. 前期破水していると考えられる。
-
不正解
卵膜が破れて羊水が流出する状態を「破水」といいます。分娩開始以前の破水を「前期破水」といい、子宮口全開大前に起こる破水を「早期破水」、子宮口全開大後も破水が起こらない場合を「遅滞破水」といいます。
本事例のAさんは午前5時の陣痛開始後から子宮腔全開大までの間に破水しているため、「前期破水」ではなく「早期破水」です。
なお、産婦および胎児にとっては、妊娠37週以降（正期産）の分娩で、子宮口が全開大し、児が娩出される直前に破水することが理想的とされ、これを「適時破水」といいます。 - 2. 妊娠高血圧症候群と考えられる。
-
不正解
妊娠高血圧症候群の主な症状は、高血圧、蛋白尿、浮腫です。症候による分類では、「収縮期血圧140～160mmHg未満」、または「拡張期血圧90mmHg～110mmHg未満」、「蛋白尿300mg～2g/日未満」を軽症、「収縮期血圧160mmHg以上」、または「拡張期血圧110mmHg以上」、「蛋白尿2g/日以上」が重症とされています。
本事例のAさんは、血圧128／70mmHgであり、妊娠高血圧症候群であるとは言えません。 - 3. 分娩第1期と考えられる。
-
正解
分娩経過は第1期～第4期に分類されます。
第1期（開口期）：分娩開始から子宮口全開大まで
第2期（娩出期）：子宮口全開大から胎児娩出までの期間
第3期（後産期）：胎児娩出から胎盤ならびに卵膜の娩出完了まで
第4期：分娩終了から2時間
本事例のAさんは、子宮口7cm開大であり、全開大とされる約10cmまでに至っていないため、分娩第1期です。 - 4. 胎児頻脈と考えられる。
-
不正解
胎児心拍数基線は110～160bpmを正常脈、161bpm以上を頻脈、110bpm未満を徐脈とされます。本事例の胎児心拍数基線は130bpmで、正常です。
引用参考文献など
1）森 恵美ほか．分娩の経過．母性看護学各論．系統看護学講座専門分野Ⅱ 母性看護学2．第13版，医学書院，2016，190-199．
2）森 恵美ほか．産婦・胎児，家族のアセスメント．母性看護学各論．系統看護学講座専門分野Ⅱ 母性看護学2．第13版，医学書院，2016， 205-219．
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