2020/08/07 のクイズ

◆脳・神経・フィジカルアセスメントの問題◆以下のうち、二次性頭痛はどれでしょうか?
  1. 1. くも膜下出血
  2. 2. 片頭痛
  3. 3. 緊張型頭痛
  4. 4. 群発頭痛

挑戦者9979人 正解率49%

頭痛は、一次性頭痛と二次性頭痛に分類されます。一次性頭痛は、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などのように、基本的に脳に異常のない頭痛を、二次性頭痛は、くも膜下出血、脳出血、脳腫瘍、慢性硬膜下血腫、髄膜炎・脳炎などのように、脳に異常のある頭痛です。

1. くも膜下出血
正解

二次性頭痛の原因となる代表的な疾患です。脳動脈瘤が破裂して起こる場合が多く、通常は激しい頭痛が起こり、意識消失や意識障害を伴います。

2. 片頭痛
不正解

一次性頭痛です。一側頭部(時には両側頭部の場合もある)の激しい拍動性の痛みが起こります。身体活動や光、音や匂いにより悪化することがあります。
頭痛の前兆として、キラキラした光が見え、視野が狭くなる、物がゆがんで見えるなどの「閃輝暗点」が現れることもあります。

3. 緊張型頭痛
不正解

一次性頭痛です。一次性頭痛の中で最も多く、頭部全体や後頭部が圧迫されるような、締め付けられるような痛みが起こります。ズキズキするような拍動感はありません。
首や肩の激しいこりや、めまいを伴うこともあります。頭痛の起こる頻度によって、稀発反復性緊張型頭痛、頻発反復性緊張型頭痛、慢性緊張型頭痛に分けられます。

4. 群発頭痛
不正解

一次性頭痛です。片側の眼の奥をえぐられるような激しい痛みが生じます。眼の奥以外にも、眼周囲、前頭部、側頭部、頬まで痛みが生じることがあります。
痛みが生じた側の眼から涙が出たり、鼻づまり、鼻水などがみられることがあります。痛みは一定期間、規則的に起こり、比較的短時間で治まります。

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  2. 家系内の糖尿病は2型糖尿病の場合より多い
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  4. 小児・思春期に少なく、中高年期に多い

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