2020/07/12 のクイズ

◆フィジカルアセスメントの問題◆アナフィラキシーで見られる典型的な症状で、誤っているものはどれでしょうか?
  1. 1. 血圧低下を起こす。
  2. 2. 呼吸困難で死に至る可能性がある。
  3. 3. 徐脈を起こしやすい。
  4. 4. 数時間後に再発することがある。

挑戦者11629人 正解率40%

1. 血圧低下を起こす。
不正解

アナフィラキシーでは、血圧低下が起こります。血中でIgE抗体がアレルゲンに接触すると、ヒスタミンなどの細胞内顆粒が細胞外へ漏出します(脱顆粒)。脱顆粒を起こすと血管が拡張するため、血圧低下になります。

2. 呼吸困難で死に至る可能性がある。
不正解

アナフィラキシーでは咽頭浮腫や重症ぜんそくで窒息する可能性があります。咳き込みが続いている、呼吸が苦しいなどの呼吸器症状が出ているようであれば、アドレナリンを筋注し、こまめにバイタルサインのチェックや観察を行います。

3. 徐脈を起こしやすい。
正解

アナフィラキシーになると多くの場合、徐脈ではなく頻脈になります。

4. 数時間後に再発することがある。
不正解

アナフィラキシーを起こした患者さんは、初期症状が治まった後に再発することがあります1~2)。一度、症状が落ち着いたからといって安心はできません。

引用参考文献など

1)日本アレルギー学会.アナフィラキシーガイドライン.(2020年6月閲覧)
2) 広島県医師会.知っておきたいアナフィラキシーの正しい知識.(2020年6月閲覧)
3)日本薬学会.薬学用語解説.アナフィラキシー.(2020年6月閲閲覧)
4)海老澤元宏監.エピぺン®ガイドブック.(2020年6月閲覧)

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◆皮膚の問題◆スキン-テアの対処で行うべきでないケアはどれでしょうか?

  1. 圧迫して止血する
  2. 生理食塩水または微温湯で洗浄する
  3. 皮弁は元の位置に戻せる場合は戻す
  4. ガーゼで保護し、皮膚に強粘着テープで固定する

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