2017/08/10 のクイズ

受付事務員から、「女性の患者さんが腹痛を訴えている」と報告がありました。患者さんのもとに駆けつけると、顔面蒼白で、冷や汗をかき、腹部を抱えて前屈姿勢で「痛い」とうなり声を上げてガタガタと震えています。左上肢に触れると、じっとりとした汗をかいており、脈拍の触れが弱いことに気付きました。この患者さんに見られる次の症状の中で、「ショックの5徴」に当てはまらないものはどれでしょうか?
  1. 1. 顔面蒼白
  2. 2. 冷汗
  3. 3. 発熱
  4. 4. 脈拍の触れが弱い

挑戦者3923人 正解率88%

「ショックの5徴(5P)」とは、ショック時に見られる共通の症状である、「蒼白(pallor)」「虚脱(prostration)」「冷汗(perspiration)」「脈拍触知不能(pulseless)」「呼吸不全(pulmonary insufficiency)」のことをいいます。すべてのショック患者さんに、すべての徴候が表れるわけではありませんが、ショックの5徴のような、特徴的な症状が見られた場合は、この後、急激な血液循環障害により、重要臓器の機能障害を来す状態、つまりショックに陥る可能性が高いと判断します。そのため、すぐに対応できるよう、準備を行うことが必要です。

1. 顔面蒼白
不正解
2. 冷汗
不正解
3. 発熱
正解

38℃以上または36℃以下の体温は、SIRSの診断基準の一つとして含まれていますが、ショックの徴候ではありません。

4. 脈拍の触れが弱い
不正解

引用参考文献など

1)看護roo!ホームページ.宮﨑聡子.ショックの見分け方.循環器ナースのためのフィジカルアセスメント講座.

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  3. 創周囲に熱感がある
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