2017/04/26 のクイズ
- 1. 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
- 2. デクスメデトミジン
- 3. フェンタニル
- 4. ペンタゾシン
挑戦者4796人 正解率45%
- 1. 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
-
不正解
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、投与後、低血圧、腎障害、消化管出血、血小板機能抑制など重大な副作用の危険性があるため、あまり集中治療領域では好まれません。また、高齢者への投与は、腎機能障害が起こることがあるので、注意が必要となります。
- 2. デクスメデトミジン
-
不正解
デクスメデトミジンは、オピオイドとの併用で効果が増強するといわれており、単独使用では鎮痛効果は弱いといわれています。
- 3. フェンタニル
-
正解
フェンタニルは速効性があり、鎮痛効果はモルヒネの50～100倍です。しかし、持続時間が短いため、持続静脈内投与で使用しなければなりません。心臓外科術後など、循環動態が不安定な患者でも、心筋収縮力抑制作用や血管拡張作用が少ないため、使いやすいといえます。
- 4. ペンタゾシン
-
不正解
ペンタゾシンは、1アンプル15mgで、3～4時間の持続効果が得られます。しかし、ペンタゾシンには呼吸抑制があり、末梢血管を収縮させる作用もあるため、血圧上昇を招くことがあります。そのため、心疾患患者に使用するときは注意が必要です。
引用参考文献など
1）日本呼吸療法医学会 人工呼吸中の鎮静ガイドライン作成委員会.．第2章 鎮静・鎮痛の評価．人工呼吸中の鎮静のためのガイドライン．（2016年10月20日参照）.
2）井上荘一郎ほか．ICUにおける痛みの治療：まずはオピオイドによる鎮静を． INTENSIVIST．6（1），2014，35-43．
3）大庭祐二．鎮痛、鎮静、筋弛緩、せん妄対策．レジデントノート増刊．13（10），2011，52-60．
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