消化器系（96問）　疾患と看護

第103回午後86問

潰瘍性大腸炎と比べたCrohn〈クローン〉病の特徴について正しいのはどれか。2つ選べ。

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解答・解説

1.　悪性化の頻度は低い。: クローン病では活動期の炎症の強さは時間とともに低下していくことが多く、悪性化することは少ない。また生存率も一般人と変わらない。一方、潰瘍性大腸炎のうち、発病して10年以上が経過した全大腸炎型の患者では、大腸癌を発生する危険が高くなる。
2.　瘻孔を併発しやすい。: クローン病は腸壁全体に炎症を起こす疾患のため、腸管合併症に瘻孔がある。潰瘍性大腸炎では、大腸表面の粘膜に炎症が起こるため、瘻孔ができることはまれである。
3.　初発症状は粘血便である。: クローン病では下痢と腹痛が症状である。潰瘍性大腸炎では、粘血便を伴う頻回の下痢がみられる。
4.　炎症は大腸に限局している。: クローン病は口腔から肛門までの消化管のあらゆる部分に発症する。一方、潰瘍性大腸炎は大腸の粘膜に発症する。直腸から上行性に広がり大腸だけに炎症が起こる。
5.　好発年齢は50歳以上である。: クローン病は10歳代後半から20歳代の人に好発する。潰瘍性大腸炎は、ピークは20歳代だが、若年者から高齢者まで発症する。