第108回 午前17問

解答・解説

1.　①

心臓の左下の部分（左第5肋間の鎖骨中線上）は僧帽弁領域であり、Ⅱ音よりもⅠ音のほうが大きく聴取できる。

2.　②

心音の聴取部位ではない。

3.　③

第2肋間の胸骨左縁は肺動脈弁領域で、Ⅰ音よりもⅡ音のほうが大きく聴取できる。図は胸骨左縁よりやや左となっている。

4.　④

第2肋間の胸骨右縁は大動脈弁領域で、Ⅰ音よりもⅡ音のほうが大きく聴取できる。

Ⅰ音は僧帽弁と三尖弁が閉じる音で、Ⅱ音は肺動脈弁と大動脈弁が閉じる音である。音をよく聴くことができるのは弁の真上ではなく血流に沿った部分で、心臓の左下の部分でⅠ音をⅡ音よりも大きくとらえることができる。