第107回 午後11問

解答・解説

1.　腹壁反射

腹壁反射とは、腹壁の皮膚を外側から内側に向かって軽く擦ると、腹壁筋が収縮する反射である。上位運動ニューロン障害によってこの反射が消失するので、診察の際に利用される。

2.　輻輳反射

輻輳反射は、眼前の物体を見るとき、両眼の視軸がその物体に集まるように左右の眼球が内転し、縮瞳する反射である。

3.　対光反射

対光反射を観察する。なお、脳死の判定には脳幹反射の消失があり、その詳細は対光反射・角膜反射・毛様脊髄反射・眼球頭反射・前庭反射・咽頭反射・咳反射である。いずれにしても対光反射の消失が含まれる。

4.　深部腱反射

深部腱反射は、腱や骨の突端を急に叩くことによって引き起こされる神経疾患の診断に重要な反射である。全身性の末梢神経障害などで、深部腱反射の消失がみられる。

死の三徴候は頻出の内容である。死の三徴候とは、①心臓停止、②呼吸停止、③瞳孔散大および対光反射の消失をいう。