消化器系(96問) 状況設定問題

第107回 午前96問

次の文を読み問題3に答えよ。
Aさん(55歳、男性)。胃癌のため胃全摘出術を受けた。術中の出血量は300mLで、輸血は行われなかった。既往歴に特記すべきことはない。入院時身長166cm、体重78kg。手術後1日、硬膜外持続鎮痛法が行われているが、Aさんは創部痛が強いため呼吸が浅く、離床はできていない。このときのバイタルサインは、体温37.1℃、呼吸数22/分、脈拍120/分、血圧162/90mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93%(鼻カニューラ2L/分 酸素投与下)。Hb13.8g/dL。尿量60mL/時。意識清明、心音および呼吸音に異常なし。頸静脈怒張なし。下肢に浮腫なし。創部に熱感や発赤を認めない。腹腔ドレーンからは少量の淡血性排液があるが、膿性ではなく、異臭もない。

問題3
手術後14日、Aさんは食後に出現していた症状が落ち着き、退院が決まった。

Aさんへの退院指導の内容で適切なのはどれか。
  • 1. 1回の食事量を増やす。
  • 2. 海草を積極的に摂取する。
  • 3. 食後の冷汗が出現した際には身体を温める。
  • 4. 空腹時はコーヒーなどの刺激物の摂取を避ける。
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