第106回 午後19問

解答・解説

1.　立　位

立位では肛門部の緊張が強く浣腸のチューブを挿入しにくくなり、チューブを強く押し込みがちになる。肛門部を観察しにくいため盲目的になる上、解剖学的に直腸はカーブしているのにもかかわらずまっすぐに押し込みがちであるなど最も腸管の穿孔の危険性がある。

2.　仰臥位

側臥位がとれない患者の場合、やむを得ず仰臥位で行うこともあるが、肛門部にチューブを挿入するときには十分注意し、浣腸液の流出に備えて準備する。

3.　腹臥位

腹臥位では腹部が圧迫されるうえに肛門部の緊張が高くなる傾向があるので浣腸のチューブを挿入しにくくなり、チューブを強く押し込みがちになるので避けたほうがよい。

4.　左側臥位

最も適切なのは大腸の走行を考慮した左側臥位である。

浣腸を実施する体位について、腸管の解剖学的形態も踏まえて適切な体位を押さえておこう。