第106回 午前14問

解答・解説

1.　下肢の麻痺が認められる。

小脳が障害されると下肢に運動失調が起こる可能性はあるが麻痺は生じない。

2.　姿勢保持が困難になる。

小脳失調では姿勢保持が困難になる。

3.　血圧が不安定になる。

小脳は直接血圧調整に関与していないため、小脳失調で血圧が不安定になることはない。ただし小脳に出血や腫瘍がある場合には頭蓋内圧が上昇して血圧に影響を及ぼす可能性はある。

4.　体がこわばる。

体がこわばるという表現があいまいであるが、筋肉の緊張の亢進ということであれば、小脳失調によって筋緊張の低下が起こることがあるので反対の症状である。

小脳は姿勢反射の調節や随意運動の制御を行っているため、障害されると平衡感覚に異常をきたし、姿勢保持が困難になる。小脳機能の評価方法には、指鼻指試験、Romberg（ロンベルグ）試験などがある。