状況設定問題(180問) 早期新生児期の看護

第97回 午後78問

次の文を読み問題3に答えよ。
妊娠39週。体重3,100gで正常に出生した生後12時間の新生児。体温36.8℃。心拍数144/分、呼吸数62/分。呼吸はやや不規則、肺雑音(-)。顔面に点状出血が少量みられる。おむつにはレンガ色のしみがみられる。

問題3
日齢4日。体重2,950g。体温37.2℃。心拍数136/分、呼吸数45/分。頭部から体幹にかけて皮膚の黄染がみられ、血清ビリルビン値10mg/dL。排尿8回/日、排便4回/日。大泉門は平坦である。臍輪部に発赤はないがやや湿潤している。

児のアセスメントで適切なのはどれか。
  • 1. 正常経過である。
  • 2. 体重増加不良である。
  • 3. 臍部に感染徴候がみられる。
  • 4. 病的黄疸の徴候がみられる。
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