状況設定問題(180問) 早期新生児期の看護

第99回 午前117問

次の文を読み問題3に答えよ。
生後1日の女児。在胎39週5日、正常分娩で出生した。出生時体重3,300g。今朝の観察では体重3,150g。体温37.0℃。呼吸数50/分、心拍数140/分。顔面に少量の点状出血、少量の性器出血と暗緑色の便が多量に見られる。

問題3
生後5日。体重3,150g。血清総ビリルビン12mg/dL。排尿8回、排便5回。白色の眼脂が少量見られるが眼瞼結膜の充血はない。母乳のみを哺乳している。翌日、退院を予定している。

必要な処置はどれか。
  • 1. 光線療法
  • 2. 身長測定
  • 3. 抗菌薬の点眼
  • 4. ビタミンKの投与
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