状況設定問題(180問) 早期新生児期の看護

第97回 午後81問

次の文を読み問題3に答えよ。
30歳の経産婦。妊娠41週5日。規則的な陣痛が発来し午前10時に入院した。入院時診察で、子宮底長32cm、腹囲88cm。血圧112/70mmHg。尿蛋白(-)、尿糖(-)。分娩監視装置を装着した結果、4~5分間欠の陣痛がみられ、胎児心拍基線は140bpmであった。午後1時、淡緑色の羊水の流出がみられた。

問題3
生後2時間。腋窩温36.2℃。心拍数125/分、呼吸数56/分。陥没呼吸(-)、呻吟(-)。四肢末端にチアノーゼが軽度みられる。

児に優先して行うケアはどれか。
  • 1. 沐 浴
  • 2. 保 温
  • 3. 授 乳
  • 4. 酸素投与
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