状況設定問題(180問) 産褥期の看護

第101回 午後112問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん(35歳、経産婦)は、妊娠中に妊娠糖尿病と診断され、食事療法を行っていた。Aさんは、妊娠39週3日に3,500gの児を自然分娩した。分娩の所要時間は2時間45分、出血量は450mL、第1度会陰裂傷のため縫合術を受けた。児のApgar<アプガー>スコアは1分後8点、5分後9点であった。

問題1
生後1時間。Aさんの児は、体温36.8℃、心拍数150/分、呼吸数56/分である。呼吸は不規則であるが陥没呼吸や呻吟はみられない。四肢に軽度のチアノーゼがみられる。

児への対応で最も優先すべきなのはどれか。
  • 1. 沐 浴
  • 2. 血糖値の測定
  • 3. 口腔内の吸引
  • 4. 保育器への収容
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