状況設定問題(180問) 産褥期の看護

第101回 午後110問

次の文を読み問題2に答えよ。
Aさん(25歳、初産婦)は、正常な妊娠経過で妊娠39週5日に3,100gの児を分娩した。分娩所要時間16時間30分、出血量は300mL。会陰切開・縫合術を受けた。

問題2
産褥2日。Aさんは、体温37.0℃、脈拍84/分、血圧120/70mmHgである。子宮底の位置は臍下2横指、子宮は硬く触れ、血性悪露が少量みられる。乳房に熱感と緊満感とがある。授乳は1、2時間ごとに行っている。会陰縫合部に変化はないが、Aさんは「痛みがあるので座って授乳するのがつらい」と言う。この日の血液検査の結果は、Hb12.0g/dL、Ht38%であった。

Aさんのアセスメントで最も適切なのはどれか。
  • 1. 貧血がある。
  • 2. 感染徴候がある。
  • 3. 乳汁うっ滞がみられる。
  • 4. 授乳時の体位を工夫する必要がある。
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