第102回 午後16問

解答・解説

1.　立　位

立位では肛門部の緊張が強く浣腸のチューブを挿入しにくくなり、チューブを強く押し込みがちになる。肛門部を観察しにくいため盲目的になるうえ、解剖学的に直腸はカーブしているのでまっすぐに押し込むと腸管穿孔の危険性がある。

2.　側臥位

選択肢の体位の中では（左）側臥位が最もよい。これは解剖学的に結腸が左にあるために浣腸液の進入と停留が起こりやすいからである。

3.　仰臥位

側臥位がとれない患者の場合、仰臥位で行うこともあるが、肛門部にチューブを挿入するときには十分注意し、浣腸液の流出に備えて準備する。

4.　シムス位

シムス位（半腹臥位）がとれるのであれば側臥位で行ったほうがよい。（左）側臥位だと解剖学的に結腸が左にあるために浣腸液の進入と停留が起こりやすいからである。

浣腸を実施する体位について、腸管の解剖学的形態も踏まえて適切な体位を押さえておこう。